骨科年度工作计划
为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，我科以骨伤发展为重点，发挥中医骨伤专业优势，强化以病患为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，根据医院发展计划，特制定工作计划。
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇；通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、加强医疗管理，提高医疗质量
1、我们将以改革创新为动力，以重点科室建设为目标，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医疗服务质量处在地位。
2、质控小组认真按各自的职位负责管理工作。
建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我科三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
3、要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。
对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。
4、加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。
定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使科室的甲级病历书写合格率达到98%，无丙级病历；处方合格率要求达到98%以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故，确保医疗安全
要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执
行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷，要进行责任追究。着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病患等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
四、强化专业技术人员业务培训，抓好继续教育
根据我科情况，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则，在医院经济条件许可的情况下，选派医护人员到省内外级医院学习和培训，吸收先进技术，提高技术水平。
中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。通过邀请市级专家对我科进行专业技术指导、做手术、讲课等形式，提高我科业务人员的水平，不断开展新技术、新业务。科室内定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，并将业务学习纳入定期效评的范围内。
五、实施中医诊疗方案，规范治疗程序，提高临床诊疗水平
进一步优化中医诊疗方案，并实施中医临床路径，规范优势病种的治疗程序，重点掌握优势病种的治疗手段，不断总结和分析，提高临床诊疗水平。
1、根据我科实际情况，以常见多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径管理文件，遵照循证医学原则，制定骨伤科中医诊疗方案，确定重点病种：桡骨远端骨折、单纯性胸腰椎骨折及膝痹病为优势病种，定期组织医护人员实施教育培训，提高优势病种诊疗技术。
2、建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行住院人数，临床治愈率、临床好转率、临床未愈率、临床有效率等质量与安全指标进行统计分析。
3、定期进行临床优势病种临床治疗疗效评价，总结影响治疗的不良因素，制定诊疗方案优化改进措施。
4、总结分析影响病种实施临床路径的的因素，不断完善和改进路径标准。
六、突出中医药传统特色，以中西医结合为方向，努力加快专科建设
突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。发挥中医药特色和优势的具体措施：
①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘腕关节脱位和肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨远端各类型骨折、尺桡骨骨折等中医骨伤治疗优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病患经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。
②规范和完善骨科协定方的使用和管理：骨伤科已制定了科内协定方，其中接骨药水具有活血化瘀、消肿止痛、促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤；骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。
骨科年度工作计划
我们的骨科门诊将坚持“以病人为中心”的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以“一提高、双强化及三优化”为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。
一、加强护理服务建设
（一）优化服务理念
培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
（二）优化服务措施
1、以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间。
2、认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特发情况。
3、及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉。
4、认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。
5、为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求；对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。
二、加强护理管理建设
（一）护理人力资源管理
1、建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突发情况。
2、落实护理人员在职继续教育培训和考评，鼓励在岗人员进修，保障在职进修人员学习时间，不断提高科室整体护理水平。
3、对重点员工的管理，如轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养沟通技巧、临床操作技能等。
（二）护理质量管理
1、依据院部体系文件与《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范护理行为，优质护理服务落实到位。患者与医护人员满意度高。护理人员掌握优质护理服务的目标和内涵，掌握率达到100%。
2、有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。
3、执行查对制度，能遵照医嘱正确提供护理服务，及时观察、了解患者反应。
4、保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
（三）护理安全管理
1、确立查对制度，识别患者身份。在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用患者姓名、病人号两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的诊疗、操作。
2、对于顾客临床护理常见突发情况及并发症，要制定护理操作及处理规范，以制度保障安全，杜绝医疗事故。
3、主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的掌握率达到100%。
（四）不断提高护理人员专业素质
1、加强专科建设，提高护理人员专业素质，定期组织专科理论、操作考核，提高护士处理问题能力。
2、鼓励及带领护士撰写论文，积极参加各种学术活动，掌握医护领域前沿信息，学习新技术、新项目，不断提高专业理论水平。
3、配合护理部，建立护士规范化培训制度。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，不断自我增值，从而整体提高骨科整体业务水平。
三、加强医院感染管理建设
（一）要求护理人员在临床诊疗活动中严格遵循手卫生相关要求，手卫生正确率达100%，手卫生依从性≥95%，洗手正确率≥90%。
（二）凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时必须戴手套。医护人员对职业防护和职业暴露处置掌握率达到100%。
（三）组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
骨科年度工作计划
为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，我科以骨伤发展为重点，发挥中医骨伤专业优势，强化以病人为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，根据医院发展计划，特制定20xx年度我科工作计划。
一、 指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平,努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、加强医疗管理，提高医疗质量
1、我们将以改革创新为动力，以重点科室建设为目标，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心;多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医疗服务质量处在领先地位。
2、质控小组认真按各自的职位负责管理工作。
建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我科三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
3、要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。
对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。
4、加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。
定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使科室的甲级病历书写合格率达到98%，无丙级病历;处方合格率要求达到98%以上;各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故，确保医疗安全
要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。把医疗
质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执
行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷，要进行责任追究。着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
四、强化专业技术人员业务培训，抓好继续教育
根据我科情况，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则，在医院经济条件许可的情况下，选派医护人员到省内外级医院学习和培训，吸收先进技术，提高技术水平。
中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，
能解决较复杂的疑难病症。通过邀请市级专家对我科进行专业技术指导、做手术、讲课等形式，提高我科业务人员的水平，不断开展新技术、新业务。科室内定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，并将业务学习纳入定期效评的范围内。
五、实施中医诊疗方案，规范治疗程序，提高临床诊疗水平
进一步优化中医诊疗方案，并实施中医临床路径，规范优势病种的治疗程序，重点掌握优势病种的治疗手段，不断总结和分析，提高临床诊疗水平。
1、根据我科实际情况，以常见多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径管理文件，遵照循证医学原则，制定骨伤科中医诊疗方案，确定重点病种:桡骨远端骨折、单纯性胸腰椎骨折及膝痹病为优势病种，定期组织医护人员实施教育培训，提高优势病种诊疗技术。
2、建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行住院人数，临床治愈率、临床好转率、临床未愈率、临床有效率等质量与安全指标进行统计分析。
3、定期进行临床优势病种临床治疗疗效评价，总结影响治疗的不良因素，制定诊疗方案优化改进措施。
4、总结分析影响病种实施临床路径的的因素，不断完善和改进路径标准。
六、突出中医药传统特色，以中西医结合为方向，努力加快专科建设
突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。发挥中医药特色和优势的具体措施：
①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘腕关节脱位和肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨远端各类型骨折、尺桡骨骨折等中医骨伤治疗优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。
②规范和完善骨科协定方的使用和管理：骨伤科已制定了科内协定方，其中接骨药水具有活血化瘀、消肿止痛、促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤;骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。
七、总体目标任务：
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日确诊率≥95%;4、入出院诊断符合率≥95%;5、三基考